O Transplante de Microbiota Fecal (FMT) é Um Dos Mais Inovadores Tratamentos do Século XXI

A flora bacteriana como uma estratégia terapêutica: 
Transplantar a flora bacteriana do doador saudável pode tornar-se uma estratégia terapêutica com uma aplicação de energia enormes. Isso foi discutido em uma conferência de Gastroenterologia realizado na Policlínica Gemelli, em Roma.
Do diabetes à obesidade, autismo, esclerose múltipla são apenas algumas das doenças cuja solução pode estar em um novo método médico, o transplante da flora intestinal (microbiota) aplicação que hoje na Itália é realizada apenas para os gêmeos Roma, onde já rotina é usada contra infecções intestinais são potencialmente letais.
Não é por acaso na Universidade Católica - Policlínica Gemelli, em Roma A. estão no curso dos
ensaios clínicos de pacientes com diabetes insulin-resistentes em um estágio inicial e com colite ulcerativa. Existe também o desejo de se iniciar um ensaio clínico com a esclerose múltipla.
O transplante de microbiota fecal (FMT) é um dos mais inovadores tratamentos do século XXI. Especialistas acreditam que este procedimento, o transplante de micróbios de um intestino humano para outro através da matéria fecal, poderia prestar atendimento a uma ampla gama de doenças e uma nova luz sobre o papel da microbiota em doenças gastrointestinais e muito mais. Execute o transplante em si não é um procedimento complicado: você tem que isolar a flora bacteriana de um doador saudável através de procedimentos microbiológicos sofisticados de purificação. Este líquido é então administrado ao paciente por via oral ou por via retal.
Enquanto a FMT foi mostrado para ser seguro e eficaz para pacientes com infecções recorrentes de
Clostridium difficile - e o Policlínico Gemelli é atualmente o único centro na Itália e um dos poucos centros no mundo para a prática desta terapia de rotina - a sua eficácia na tratamento de outras doenças ainda está para ser provado. Mas, existem dados que mostram que o internacionais FMT é um tratamento eficaz para uma variedade de outras desordens gastrointestinais. Um estudo apresentado em agosto passado na conferência da Associação Americana de Gastroenterologia, realizada em Chicago relata que 70 por cento dos indivíduos que receberam FMT para a síndrome do intestino irritável refratário (IBS) tinha uma resolução e / ou melhoria dos sintomas. Os pacientes referiram uma melhoria de dor abdominal (72%), hábitos intestinais (69%), dispepsia (67%), edema (50%), e flatulência (42%). A qualidade de vida foi também melhorou em 46 por cento dos pacientes. Os dados também confirmam o potencial do transplante no tratamento da doença inflamatória do intestino (IBD), colite ulcerativa e doença de Crohn.
Mas isso vai agora cada vez mais a ideia de que a consolidação da flora intestinal é uma parte importante não só para a compreensão de doenças gastrointestinais, mas também um outro conjunto de doenças, especialmente aqueles que envolvem o sistema imunitário, intestinal auto-imune (doença de Crohn), e não (esclerose múltipla). "A flora bacteriana de fato interage com as células do sistema imunológico que povoam nosso intestino - diz o professor Antonio Gasbarrini, Diretor Complexo da Unidade de Medicina Interna e Gastroenterologia tomou a Policlínica Gemelli e A. Congress presidente Eagen - modulando a atividade de genes essenciais para o bom funcionamento do sistema imunológico ". Não é de excluir, por conseguinte, que, com o transplante da microbiota pode ser remediado, mesmo em doenças graves e complexas, tais como a esclerose múltipla, misteriosa como autismo que não coincidência está frequentemente associado a diversos problemas gastrointestinais.
No Hospital Gemelli concluiu recentemente um estudo controlado randomizado que comparou a eficácia do transplante de microbiota intestinal em comparação com a terapia antibiótica padrão com vancomicina em pacientes com colite recorrente Clostridium difficile. O julgamento, conduzido pelo professor Giovanni Cammarota, dentro da Divisão de Medicina Interna e Gastrenterologia dos gêmeos, deu resultados surpreendentes: a microbiota pacientes transplantados, 89% tinham erradicado a doença, um feito alcançado apenas em 23 6% dos doentes tratados com vancomicina. Alguns dos indivíduos submetidos a transplante (19) necessário para uma multiplicidade de processos, para um total de cerca de 30 procedimentos totais.
Após os resultados deste estudo, que está atualmente no transplante Policlínica é realizada rotineiramente para o tratamento de casos de infecção por Clostridium difficile resistentes ao tratamento com antibióticos, que têm um poder de outra forma letal. Ensaios clínicos estão atualmente em curso a avaliação da efetividade do transplante de microbiota intestinal, respectivamente, na síndrome metabólica - uma condição que inclui uma variedade de condições clínicas, incluindo diabetes e pressão alta - e na colite ulcerativa.
Em experimentos com síndrome metabólica você comparar o tratamento medicamentoso para essa síndrome classicamente administrado por transplante; um estudo holandês publicado recentemente na principal revista de gastroenterologia mundial - Gastroenterologia - mostrou, de fato, que o transplante de flora reduz a resistência à insulina, uma condição associada a diabetes tipo dois, a forma mais comum de diabetes no mundo.
Um outro julgamento, já aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Católica do e estava prestes a sair com o objetivo de estudar a eficácia dos transplantes em esclerose múltipla, doença auto-imune em que há cada vez mais evidências do envolvimento da flora intestinal .
Esperemos que os primeiros resultados desses ensaios clínicos podem ser obtidas no início de 2015.
A Associação Europeia de Gastroenterologia, também organizou um curso intitulado GUT curso de Pós-Graduação microbioma, nutrição e saúde, durante o qual se falava de duas bactérias, em particular: a prausnitzii fecalibacterium, pela atividade anti-inflamatório poderoso, que pode ser usado em caso de ulcerativa colite, doença de Crohn e síndroma do intestino irritável; e akkermansia muciniphila, que é usado para a obesidade.
"Quanto ao transplante de microbiota, - explica Gasbarrini, que presidiu a conferência - já preparou uma indicação clínica, clostridium difficile diarreia, bactérias resistentes aos antibióticos, e todos os tipos de direções no estudo: colite ulcerativa, doença de Crohn doença de Crohn, esclerose múltipla, autismo, transtornos do humor, obesidade, resistência à insulina, mas em todas essas áreas ainda precisam de dados de ensaios clínicos. Transplantar a microbiota de uma pessoa quando metade das bactérias não são conhecidos, concorda em ir com pés de chumbo para evitar o que aconteceu 30 anos atrás, com transfusões e para a transmissão de hepatite e HIV. Um dos objetivos é que o Centro Nacional de Transplantes e AIFA, em conjunto, elaborar um conjunto de diretrizes para determinar quem pode fazer o transplante de microbiota e quais os procedimentos a seguir ", conclui Gasbarrini.